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El blog del DR. EDUARDO GARCÍA CRUZ

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25-02-2014
Candidiasis: ¿Puede afectar al hombre?

Candidiasis: ¿Puede afectar al hombre?

Autores: barnaclinic+
Tags: Urología / Andrología / Enfermedades Transmisión Sexual
Problemas: Problemas de próstata

La candidiasis vaginal es una enfermedad frecuente en mujeres. Sin embargo, la infección por Candida puede afectar también a los genitales masculinos causando balanitis o balanopostitis, esto es una infección del glande y del prepucio. Hay determinados factores de riesgo que favorecen la infección por este microorganismo. El tratamiento consiste en antifúngicos durante tiempo prolongado. Aunque se trata de una enfermedad muy molesta, en presencia de un correcto estado inmunitario, la balanitis o balanopostitis por cándida no es una infección grave.

La Candida es un hongo que forma parte de la flora habitual del tracto gastrointestinal y genitourinario de hombres y mujeres. Sin embargo, cuando se produce un desequilibrio en las condiciones normales del medio donde se encuentra, tiene capacidad para producir una infección. Candida Albicans es el tipo de Candida más frecuentemente relacionado con estas infecciones.
La candidiasis vulvovaginal es una infección muy frecuente en mujeres, hasta un 75% de éstas desarrollan una infección genital por Candida a lo largo de su vida. Habitualmente produce infección en situaciones en las que hay un elevado nivel de estrógenos como con el uso de anticonceptivos y durante el embarazo, en caso de presencia de dispositivos intrauterinos (DIU), en pacientes diabéticos, tras la toma prolongada de antibióticos, corticoides, en pacientes con infección por VIH o con otras alteraciones del sistema inmunitario. En las mujeres, la candidiasis vulvovaginal provoca entre otros síntomas irritación vulvar, escozor y dolor durante las relaciones sexuales.

"Hasta un 20-25% de los hombres presentan también colonización por Candida en el pene"

Dr. Eduard García Cruz
La presencia de Candida es más frecuente en hombres diabéticos, en infecciones por VIH u otros estados de inmunosupresión y en aquellos que no se realizado circuncisión. Esta colonización puede ser causa de infección del glande (balanitis) o del glande y el prepucio (balanopostitis). La transmisión de la infección genital por Candida no está todavía clara. Sin embargo los estudios existentes sugieren que las relaciones sexuales con una pareja afecta de candidiasis favorecen la transmisión de esta enfermedad, tanto la penetración vaginal y anal como el sexo oral.

"Los síntomas más frecuentes de estas infecciones consisten habitualmente en el enrojecimiento doloroso y con escozor de la piel del glande"

Dr. Eduard García Cruz

Con frecuencia se detectan también pequeñas lesiones en el pene. En general, no se trata de una enfermedad grave, sin embargo, cuando el paciente presenta alguna enfermedad que comprometa el estado del sistema inmunitario, como el VIH o enfermedades de la sangre, puede desarrollarse una infección invasiva y diseminación del germen a la sangre con afectación de diferentes órganos del cuerpo, siendo en estos casos una infección grave que puede comprometer la vida del paciente.
El diagnóstico se confirma mediante un estudio microscópico de las secreciones subprepuciales en contacto con estas lesiones. Así pues, ante la aparición de los síntomas y signos típicos se debe consultar a un médico especialista para llegar al diagnóstico y para descartar otras enfermedades dermatológicas. Además, se debe tener en cuenta que cuando se sospecha una balanitis por Candida se debe hacer un estudio general del paciente, ya que en muchas ocasiones puede ser este diagnóstico el que permita detectar una diabetes u otra enfermedad subyacente.

"El tratamiento de esta infección por Candida consiste en la aplicación local de antifúngicos, habitualmente durante una – tres semanas"

Dr. Eduard García Cruz
En caso de síntomas severos puede realizarse el tratamiento vía oral. En pacientes con alteraciones del sistema inmunitario se requiere tratamiento intensivo endovenoso. Como secuela de una balanopostitis, puede formarse una cicatriz fibrosa en el prepucio que conlleve al desarrollo de fimosis. En estos casos, la realización de postectomía o circuncisión es el tratamiento de elección una vez se ha curado la infección.
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