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El blog del DR. EDUARDO GARCÍA CRUZ

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27-12-2019
¿Cuál es el futuro de la revisión de la próstata?

¿Cuál es el futuro de la revisión de la próstata?

Autores: Dr. Eduardo García Cruz
Tags: Cáncer de próstata / Hiperplasia de próstata / Síntomas urinarios / Próstata
Problemas: Problemas de próstata / Cáncer de próstata
Hay que ir al médico a revisarse la próstata. Eso lo hemos oído hasta la saciedad. Pero, ¿cómo? ¿cuando? ¿qué me van a hacer? Pero sobretodo, ¿cuál es el futuro de las revisiones de próstata?
Hasta hace bien poco, ir al médico a revisarse la próstata incluía un tacto rectal y una determinación de PSA (siglas de Prostatic Specific Antigen). Hemos hablado de ello en otros posts del blog. Si el PSA salía alto, entonces lo común era realizar una biopsia de próstata, un procedimiento nada agradable (hasta hace poco se realizaba sin sedación) y con un porcentaje de complicaciones no despreciable. Sobretodo, el problema, más allá de lo desagradable y los posibles problemas, es que la biopsia no sirve para hacer screening.
Todo ello ha conducido a que exista un cierto temor y un cierto tabú por parte de los hombres a la hora de ir al médico, por la sensación desagradable de lo que estaba por venir.

Hasta aquí las malas noticias. Las buenas noticias son que desde hace un tiempo se han desarrollado dos vías para que la revisión sea lo más eficaz y lo menos molesta posible. ¿Cuáles son las alternativas que tendremos en breve disponibles?
En primer lugar tenemos la resonancia magnética de próstata. Desde 2019 se incluye en las Guías Clínicas de la prestigiosa European Association of Urology. A día de hoy, a un hombre con PSA alto tiene que se le tiene que realizar una resonancia. La resonancia son 4 pruebas en 1, y ofrece imágenes de gran calidad (y también de gran complejidad, por eso es necesario que las interprete un radiólogo experto) sobre la próstata y la presencia de lesiones sospechosas.
En segundo lugar, está la exploración genética. Así como la RMN ya está establecida y a día de hoy es "Gold Standart", los tests genéticos a día de hoy no se aplican, aún, en el diagnóstico. Los tests genéticos explorar en sangre u orina la presencia de anomalías genéticas susceptibles de la presencia de cáncer de próstata. Actualmente estos tests genéticos se aplican en hombres ya diagnosticados, pero no me cabe ninguna duda de que en un futuro cercano estos tests se aplicarán en la primera línea de combate contra el cáncer de próstata.

En resumen, a día de hoy, si tienes un PSA alto lo más correcto es que tu urólogo te ofrezca realizarte una resonancia de próstata, pero es muy probable que en un futuro cercano empecemos a utilizar tests genéticos en hombres que tengan un PSA alto, para tratar de caracterizar mejor quien requerirá una biopsia de próstata.

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Autor
Dr. Eduardo García Cruz

Dr. Eduardo García Cruz

Me llamo Eduardo García Cruz soy urólogo y doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona. Tengo más de 15 años de experiencia en medicina sexual e hiperplasia de próstata. Soy responsable de la unidad de Andrología del Hospital Clínic de Barcelona y soy autor de más de 50 artículos científicos. Si tienes algún problema, podemos ayudarte. Pide cita o solicita una televisita.
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