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Consultar disponibilidadLa fimosis en adultos es un tema sorprendente para muchas personas. Para la mayoría de gente, la fimosis es cosa de niños, y no se suele pensar en la fimosis como algo que afecta a los adultos.
Como te he comentado en otros posts, la fimosis es la estrechez de la piel del prepucio, que es la parte del pene que recubre el glande. Esta estrechez es «de nacimiento», puesto que todos los hombres nacemos con fimosis y frenillo corto.
Sin embargo, en adultos las causas de la fimosis son distintas.
La fimosis en adultos mayores, en hombres digamos por arriba de los 80 años, tiene otro componente añadido. Se trata del riesgo de retención de orina. Desde luego no es común, pero desde luego ocurre. Particularmente opino que la postectomía parece una muy buena opción para personas mayores que sufren fimosis, aún cuando no tengan demasiados síntomas.
¿Puedes descubrir complemente el glande? Si no es así, es posible que tengas cierto grado de fimosis. Otro síntoma es que la piel baje bien cuando no tienes erección, pero notes que cuando el glande está turgente, la piel lo estrangula por abajo.
A esta situación se la llama parafimosis.
No hay muchos más síntomas. Si no puedes descubrir el glando o si ves que lo puedes descubrir pero es la piel «es justa», entonces es fácil que tengas fimosis.
Sí, aunque no te lo aconsejo. Dejando de lado el tema sexual, la fimosis produce las consecuencias que te apuntaba en el punto anterior, y eso da problemas. Especialmente las balanitis por candida. Sin ser nada terrible, desde luego es molesto.
En el largo plazo, parece bastante claro que la falta de higiene puede dar otros problemas adicionales, como el aumento de riesgo de cáncer.
Por tanto, ¿se puede vivir con fimosis? sí, pero con bastantes dificultades.
Es por ello que, en ocasiones, es necesario realizar una intervención quirúrgica para darle solución. Otro motivo de consulta frecuente es la aparición de fimosis en edad adulta avanzada como consecuencia de infecciones balano-prepuciales de repetición.
En grados avanzados, puede llegar a originar estrechez o estenosis del orificio y causar dificultad para orinar. Es importante identificar la causa de la imposibilidad para retraer la piel prepucial: 1- Frenillo corto. 2- Falta de elasticidad de la piel del prepucio.
No. Si eres adulto y tienes fimosis, no le vas a librar de la cirugía. Es así.
Las cremas de corticoides que funcionan muy bien en niños pequeños ya no son útiles en adultos. Veo cada semana adultos con fimosis que intentan tratamientos sin cirugía con cremas, remedios naturales, etcétera… y no funcionan. Tampoco pasa nada grave por retrasar algo la cirugía, claro.
Como te explicaba antes, se puede vivir con fimosis, pero si te da problemas y eres adulto, vas a tener que pasar por la operación.
Otra cosa es la modalidad de cirugía que se te tenga que hacer o si tú prefieres soluciones menos agresivas que la postectomía, pero pienso honestamente que con una fimosis importante de la cirugía no te vas a librar.
El tratamiento habitualmente es quirúrgico. Existen dos tipos de intervención en función de la causa:
1- Frenuloplastia: sección del frenillo únicamente. Es una técnica sencilla y rápida, con escasas complicaciones y recuperación casi inmediata.
2– Postectomía o circuncisión: exéresis del tejido prepucial redundante para exponer el glande de forma permanente. La intervención suele durar 30-45 minutos y requiere la colocación de varios puntos. El post-operatorio requiere de curas diarias y se objetiva una resolución total a las 2 semanas aproximadamente. Ambas técnicas se realizan bajo anestesia local y tras la intervención, se puede llevar una vida normal evitando tener relaciones sexuales y ejercicio físico durante al menos 2 semanas.
Es necesario hacer curas diarias de la herida (especialmente en la postectomía) y sobre todo mantener medidas higiénicas estrictas para evitar la sobreinfección. En numerosos casos, se evidencia un oscurecimiento de la zona intervenida como consecuencia de un hematoma. Dicho hematoma, es normal en la evolución de la cirugía y no requiere un manejo especial.
Puedes ver con más detalle el postoperatorio de la circuncisión en este post.
Me llamo Eduardo García Cruz y soy urólogo y experto en sexualidad masculina, con más de 15 años de experiencia (disfunción eréctil, eyaculación precoz, testosterona, Peyronie, implante peneano y cirugía genital masculina…).
Ha ayudado a más de 25.000 hombres y ha realizado más de 2.000 cirugías.
Me he formado en el Departamento de urología del Hospital Clínic de Barcelona, uno de los mejores servicios de urología del mundo. He publicado más de 50 artículos en revistas médicas de prestigio y estoy Doctorado Suma Cum Laude por la Universitat de Barcelona.
Se me ha considerado uno de los mejores 50 médicos de España.
Actualmente, ofrezco consulta online y consulta presencial en Madrid y Barcelona, en dos clínicas TOP con la mejor tecnología para ayudar a mis pacientes a solucionar sus problemas en la esfera sexual masculina.
Eduardo García Cruz
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