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21-11-2016
¿Por qué no puedo tener hijos?

¿Por qué no puedo tener hijos?

Si llevas tiempo intentando tener descendencia con tu pareja y no lo logras tener hijos, es probable que estés empezando a cuestionarte una posible esterilidad o infertilidad. Para empezar, definamos un poco los términos: la esterilidad es la incapacidad para lograr una gestación tras más de un año de relaciones sexuales no protegidas, mientras que con la infertilidad se logra la gestación pero por alguna razón ésta no llega a término.   El factor masculino puede estar presenta hasta en un 50% de los casos de “esterilidad de la pareja”. Existe una larga lista de causas que pueden estar detrás de este factor masculino, aunque en la mayoría de los casos no se diagnostica algo concreto que explique el problema. En dicha lista podemos encontrar desde problemas en la hipófisis y el hipotálamo (partes cerebrales), problemas endocrinos como la diabetes o el síndrome de Cushing (exceso de corticoides),  problemas de la propia área genital (infecciones de repetición, varicocele, criptorquidia) o el uso de drogas y anabolizantes.    

"El factor masculino puede estar presenta hasta en un 50% de los casos de “esterilidad de la pareja” y existe una larga lista de causas que pueden estar detrás."

Dr. Eduardo García-Cruz  
El diagnóstico de este posible factor masculino pasa por una historia clínica detallada (con datos sobre la pubertad, la virilización, el patrón sexual, los fármacos que toma el paciente, etc.) y una exploración física que descarte alteraciones responsables de la esterilidad.     El seminograma es clave como siguiente paso: con una muestra se analiza la calidad del semen, el número de espermatozoides, su motilidad, su vitalidad y su normalidad en cuanto a forma. Con un seminograma normal no deberían presentarse problemas de esterilidad por factor masculino a menos que haya algún problema en cuanto a la introducción del semen en la vagina (meato hipospádico, eyaculación retrógrada). Con un seminograma alterado se deberá estudiar el perfil hormonal del paciente y, si se presentan alteraciones graves, hasta un estudio genético.

"El seminograma es clave: con una muestra se analiza la calidad del semen, el número de espermatozoides, su motilidad, su vitalidad y su forma."

Dr. Eduardo García-Cruz  
Como puedes observar el tratamiento vendrá determinado por la causa. Un déficit hormonal puede paliarse con sustitución de la hormona deficitaria, un problema de eyaculado o de transporte de los espermatocitos desde los testículos puede resolverse obteniendo tejido directamente desde los mismos testículos y realizando una fecundación in vitro. Esto son sólo algunos de los ejemplos, y como puedes imaginar, hay múltiples opciones según lo que cause la alteración con la concepción.     Por supuesto, la esterilidad se define para la pareja y ambos miembros de la misma deberían estudiarse conjuntamente para establecer las causas y buscar soluciones juntos. Así que, si llevas más de un año buscando sin éxito, ponte en contacto con tu urólogo y con su ginecólogo para asesoramiento.