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El blog del DR. EDUARDO GARCÍA CRUZ

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09-11-2016
Serenoa repens: una alternativa para tratar los síntomas urinarios y de próstata

Serenoa repens: una alternativa para tratar los síntomas urinarios y de próstata

Autores: Dr. Eduardo García Cruz
Tags: Cáncer de próstata / Hiperplasia de próstata / Disfunción eréctil / Urología / Andrología / Síntomas urinarios / Fertilidad / Próstata
Problemas: Disfunción eréctil / Problemas de próstata
Hace unos días os exponíamos la situación actual sobre la fitoterapia para el tratamiento de los síntomas de tracto urinario inferior (STUI), ocasionados por la obstrucción del mismo por el crecimiento prostático (hiperplasia benigna de próstata, HBP). La conclusión final de dicho post era que la fitoterapia no había demostrado adecuadamente mediante estudios bien diseñados su eficacia. Si bien, mirando algunos de los compuestos de más cerca se pueden buscar indicaciones para su utilización. Serenoa repens (comercializado como Permixon o Prostaserene) es un extracto derivado de las bayas de una palma que se ha utilizado para el tratamiento de los síntomas prostáticos: levantarse a orinar de noche (nocturia), chorro fino, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, urgencia miccional, etc. Los estudios comparando este fármaco con los fármacos de utilización común en el STUI (tamsulosina, finasterida y similares) no han demostrado la superioridad en cuanto a la eficacia frente a otros fármacos, si bien muestra similitud y mejora en la percepción de los síntomas como la nocturia o la calidad del chorro. Esto abre una ventana para la utilización de estos fármacos naturales.

"La fitoterapia no ha demostrado la superioridad en cuanto a la eficacia frente a otros fármacos, si bien muestra similitud y mejora en la percepción de los síntomas."

Dr. Eduado García-Cruz
Por un lado, serán firmes candidatos a usar fitoterapia aquellas personas intolerantes a los fármacos “clásicos”, aquellos pacientes que no toleren bien los fármacos mencionados anteriormente por sus efectos secundarios (hipotensión por la tamsulosina por ejemplo).
La eyaculación retrógrada (de la que os hemos hablado en otros posts, también conocida como aneyaculación) es un efecto secundario de los alfa-bloqueantes, así que, quien desee preservar la eyaculación deben valorar la fitoterapia. La eyaculación retrógada se da porque los fármacos clásicos actúan dilatando el conducto urinario a nivel de la unión de la vejiga y la próstata. En el momento de la eyaculación, el semen tiende a ir a donde menos resistencia encuentra y, al estar dilatado el conducto, pasa a la vejiga para evacuarse con la primera micción poscoital. Incluso en algunos casos la tamsulosina produce aneyaculación (ausencia de la misma), por lo que, en todos estos pacientes que por temas de fertilidad quieren mantener la eyaculación, pueden utilizar la fitoterapia.

"La eyaculación retrógrada es efecto secundario de los alfa-bloqueantes, así que, quien desee preservar la eyaculación, debe valorar la fitoterapia."

Dr. Eduardo García-Cruz
No obstante, los pacientes con STUI de alto riesgo de progresión (PSA >1.5, próstata demás de 40 gramos, sintomatología acusada) probablemente sean pobres candidatos para la fitoterapia y se beneficien no sólo de un fármaco clásico sino de la combinación de ambos tipos.
Si tienes dudas en cuanto a este tratamiento o presentas síntomas y quieres conocer la opinión de un experto, no dudes en contactar con tu urólogo de referencia.
Autor
Dr. Eduardo García Cruz

Dr. Eduardo García Cruz

Me llamo Eduardo García Cruz soy urólogo y doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona. Tengo más de 15 años de experiencia en medicina sexual e hiperplasia de próstata. Soy responsable de la unidad de Andrología del Hospital Clínic de Barcelona y soy autor de más de 50 artículos científicos. Si tienes algún problema, podemos ayudarte. Pide cita o solicita una televisita.
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